BHXH tỉnh triển khai thực hiện sửa đổi, bổ sung một số điều
- Thứ bảy - 18/08/2018 07:19
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Ngày 16/7/2018, Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Quyết định số 888/QĐ-BHXH về việc sửa đổi, bổ sung một số điều Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017.
Nhằm triển khai có hiệu quả Quyết định số 888/QĐ-BHXH, Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh đề nghị các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn tỉnh lưu ý một số vấn đề sau:
- Tại Điểm 4 Điều 1 Quyết định 888/QĐ-BHXH sửa đổi, bổ sung Điểm 2.3 Khoản 2 Điều 47 như sau: Đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH (nhóm đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng) chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên thì đơn vị sử dụng lao động phải chịu trách nhiệm theo quy định tại Điều 49 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung; cụ thể:
- Tại Điểm 4 Điều 1 Quyết định 888/QĐ-BHXH sửa đổi, bổ sung Điểm 2.3 Khoản 2 Điều 47 như sau: Đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH (nhóm đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng) chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên thì đơn vị sử dụng lao động phải chịu trách nhiệm theo quy định tại Điều 49 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung; cụ thể:
" 1. Người có hành vi vi phạm quy định của Luật này và quy định khác của pháp luật có liên quan đến BHYT thì tùy theo tính chất, mức độ vi phạm mà bị xử lý kỷ luật, xử phạt vi phạm hành chính hoặc bị truy cứu trách nhiệm hình sự, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật.
2. Cơ quan, tổ chức có hành vi vi phạm quy định của Luật này và quy định khác của pháp luật có liên quan đến BHYT thì bị xử phạt vi phạm hành chính, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật.
3. Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng BHYT mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định của pháp luật thì sẽ bị xử lý như sau:
a) Phải đóng đủ số tiền chưa đóng và nộp số tiền lãi bằng hai lần mức lãi suất liên ngân hàng tính trên số tiền, thời gian chậm đóng; nếu không thực hiện thì theo yêu cầu của người có thẩm quyền, ngân hàng, tổ chức tín dụng khác, kho bạc nhà nước có trách nhiệm trích tiền từ tài khoản tiền gửi của cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng BHYT để nộp số tiền chưa đóng, chậm đóng và lãi của số tiền này vào tài khoản của quỹ BHYT;
b) Phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho người lao động trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ BHYT.”
2. Cơ quan, tổ chức có hành vi vi phạm quy định của Luật này và quy định khác của pháp luật có liên quan đến BHYT thì bị xử phạt vi phạm hành chính, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật.
3. Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng BHYT mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định của pháp luật thì sẽ bị xử lý như sau:
a) Phải đóng đủ số tiền chưa đóng và nộp số tiền lãi bằng hai lần mức lãi suất liên ngân hàng tính trên số tiền, thời gian chậm đóng; nếu không thực hiện thì theo yêu cầu của người có thẩm quyền, ngân hàng, tổ chức tín dụng khác, kho bạc nhà nước có trách nhiệm trích tiền từ tài khoản tiền gửi của cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng BHYT để nộp số tiền chưa đóng, chậm đóng và lãi của số tiền này vào tài khoản của quỹ BHYT;
b) Phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho người lao động trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ BHYT.”
- Tại Điểm 5 Điều 1 Quyết định 888/QĐ-BHXH sửa đổi, bổ sung một số nội dung tại Phụ lục và mẫu biểu tại Quyết định 595/QĐ-BHXH, cụ thể là:
+ Đối với các trường hợp người lao động có thời gian nghỉ việc từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng gồm có cả thời gian nghỉ việc không hưởng lương và thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật về BHXH, trong đó thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau dưới 14 ngày làm việc trong tháng; khi thực hiện báo giảm với cơ quan BHXH, đề nghị đơn vị thực hiện theo phương án "KL", đồng thời ghi rõ thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau từ ngày/tháng đến ngày/tháng và thời gian nghỉ không lương từ ngày/tháng đến ngày/tháng trên cột "Ghi chú" của biểu D02-TS để làm căn cứ giải quyết chế độ BHXH.
+ Đối với các trường hợp người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH (bao gồm: bản thân ốm, con ốm); khi thực hiện báo giảm với cơ quan BHXH đề nghị đơn vị thực hiện theo phương án "OF", đồng thời ghi rõ "bản thân ốm" hoặc "con ốm" trên cột "Ghi chú" của biểu D02-TS để làm căn cứ giải quyết chế độ BHXH.
+ Người tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BH-TNLĐ, BNN thực hiện kê khai Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (mẫu TK1-TS) theo mẫu trong Quyết định số 888/QĐ-BHXH, thay thế mẫu biểu ban hành theo Quyết định 595/QĐ-BHXH trước đây.
+ Đối với các trường hợp người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH (bao gồm: bản thân ốm, con ốm); khi thực hiện báo giảm với cơ quan BHXH đề nghị đơn vị thực hiện theo phương án "OF", đồng thời ghi rõ "bản thân ốm" hoặc "con ốm" trên cột "Ghi chú" của biểu D02-TS để làm căn cứ giải quyết chế độ BHXH.
+ Người tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BH-TNLĐ, BNN thực hiện kê khai Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (mẫu TK1-TS) theo mẫu trong Quyết định số 888/QĐ-BHXH, thay thế mẫu biểu ban hành theo Quyết định 595/QĐ-BHXH trước đây.
Như vậy, việc triển khai thực hiện Quyết định số 888/QĐ-BHXH cần phải được thực hiện đồng bộ, nghiêm túc. Nếu trong quá trình thực hiện có vướng mắc, đề nghị các cơ quan, đơn vị trong tỉnh kịp thời phản ánh về cơ quan Bảo hiểm xã hội để được giải quyết./.